Diagnostics 前沿观点：卵巢癌诊断和治疗的今世、今生及未来

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文章节录

膀胱癌是未婚类似的恶性肾脏之一，其死亡率居小儿恶性肾脏首位。与其他肾脏不同的一点是，在无论如何的半个世纪里，膀胱癌的总体增重只有小幅提极高。基于此，英国伦敦东南小儿肺癌里心小儿肺癌外科医生 Frank G. Lawton 和加拿大弗吉尼亚州的大学内科另有小儿肾脏科 Edward J. Pavlik 教授在 Diagnostics 联合刊载前沿论调 (Perspective)，归纳了对膀胱癌的无论如何、现在和将会的论调，综合介绍了与膀胱癌病人关的的心理因素。

文章结构

研究工作内容

01

小儿肾脏专家的介绍和论调

1809 年，Jane Todd Crawford 成为世界上第一个给予上皮细胞肾脏外科手术术的患儿，外科手术 22 镑的肿胀后，她又家庭了 32 年。从此以后，动手术病人成为上皮细胞恶性肾脏的主要制剂。但在六十年代初，人们开始预见数通过动手术病人未能完全自愈大多数膀胱癌患儿，而这一论证至今依然有效。尽管动手术和放疗技术发展迅速，但患儿五年增重数有小幅提极高。除此之外，术后治疗也逐渐激起大众注意。

02

膀胱癌外科病人方法有发展

许多研究工作结果显示，预后效用与动手术后完好无损肿胀体积不具相似性，因此，膀胱癌减灭术 ('Debulking' Surgery) 力求术后肿胀越小，效用越好，最佳状态为前提从未肾脏完好无损。膀胱癌术后开刀的病人以进一步治疗为主，动手术在缓解症状方面会有一定效用，但是未能保障在开刀后，动手术是否是对再次开刀等存在积极发挥作用。瑞典一项队列研究工作表明，上皮细胞肾脏超根治术 (Ultra-Radical Surgery) 虽然可以将完全外科手术率从 37% 提极高到 67%，但即使收尾了肾脏完全外科手术，膀胱癌也不能被完全自愈。对于晚期膀胱癌患儿的单纯治疗病人而言，避免多脑部外科手术并不会对增重产生不利影响。因此，在设计和收尾研究工作以调查哪种病人方法有最适合不同患儿之前，未能确切直观的病人方法有。另一方面，为了确切与结果 (进一步提高增重和自愈率) 关的的风险及联合开发成本是否是得到充分进一步提高，需要改变对减灭动手术的宗教性认识，从而证明其应用是合理的。

03

膀胱癌病人和病人的现状和将会

肺癌分子生物学是现有和将会膀胱癌的研究工作综合。截至 2022 年初，与膀胱癌有关的遗传监测关的 36 个基因：APC、ATM、AXIN2、BARD1、BRCA1、BRCA2、BRIP1、BMPR1A、CDH1、CDK4、CDKN2A、CHEK2、DICER1、EPCAM、GREM1、HOXB13、MLH1、MSH2、MSH3、MSH6、MUTYH、NBN、NF1、NTHL1、PALB2、PMS2、POLD1、POLE、PTEN、RAD51C、RAD51D、RECQL、SMAD4、SMARCA4、STK11、TP53；细胞分裂肾脏监测关的 11 个基因：ATM、 BARD1、BRCA1、BRCA2、BRIP1、CHEK2、MRE11A、NBN、PALB2、RAD51C 和 RAD51D，以及微卫星不稳定性测试关的的 6-13 个多种类型。将会将有非常多关的基因和变异被纳入基因组监测里。近年来，人们努力联合开发一种可以监测多种肺癌的体内监测方法有。如果通过这种体内监测可以确切早期疾病或早期开刀，那么膀胱癌的监测将大受有鉴于此。

现有，外科可用的膀胱癌病人伎俩均有 RARP 抑制制剂、免疫制剂、CAR-T 制剂、腹腔热灌注制剂等。

04

关注与膀胱癌病人关的的心理因素

与膀胱癌病人关的心理因素的研究工作包括：HE4、CA125、Roma 和 CPH-I 用于术前评估上皮细胞附属脑部肾脏的比起；经乳头MRI检查膀胱癌时盆腔液的意义；根据年龄、绝经状态和体型，通过上皮细胞MRI来监测膀胱癌等。

研究工作归纳

膀胱癌的极高发病率和极高死亡率对全球性范围内妇女的生存质量与生命安全造成了严重影响。总的来说，本近期归纳了从 1809 年首例上皮细胞肾脏外科手术术的拟定到现今膀胱癌病人和病人方法有的发展，并提出了将会膀胱癌防治的新的方法有与新的神性，强调了发展长时间的外科动手术以及融合现在和将会的分子生物学方法有，将有利于促进膀胱癌的综合预防、及时病人和进一步提高预后等方面的进一步发展。

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