预防精神分裂复发再入院，常用抗精神病药的最佳剂量是多少？| 研究速递

0.6-＜0.9 DDDs（3-＜4.5mg/d）时，病变住院先中风后果的下降大幅度远超过（aHR 0.54, 95%CI=0.51-0.58），非常大比不上其他全部5个副作用范围，后果较基准副作用0.9-＜1.1 DDDs（4.5-＜5.5mg/d）低21%。

与奋乃静类似，利培酮副作用≥1.6DDDs（≥8mg/d）时，病变住院先中风的后果非常大近于很低不用解毒（aHR=1.34, 95%CI=1.22-1.47）。这两种解毒物的共同点在于除此以外具备过强的D2受体亲和力。

嗪硫平

图3 并不相同副作用施打嗪硫平相对于不用解毒的住院先中风后果（Taipale H, et al. 2022）

施打嗪硫平的DDD为400mg/d。

相对于不用解毒，嗪硫平副作用为0.9-＜1.1 DDDs（360-＜440mg/d）时，病变住院先中风后果的下降大幅度远超过（aHR 0.71, 95%CI=0.64-0.79），非常大比不上≥1.6 DDDs，与另外四个副作用范围无非常大不同。

阿立哌唑

图4 并不相同副作用施打阿立哌唑相对于不用解毒的住院先中风后果（Taipale H, et al. 2022）

施打阿立哌唑的DDD为15mg/d。

相对于不用解毒，阿立哌唑副作用为0.9-＜1.1 DDDs（13.5-＜16.5mg/d）时，病变住院先中风后果的下降大幅度远超过（aHR 0.51, 95%CI=0.44-0.60），非常大比不上1.1-<1.4 DDDs及≥1.6DDDs，与另外三个副作用范围无非常大不同。

氯氮平

图5 并不相同副作用施打氯氮平相对于不用解毒的住院先中风后果（Taipale H, et al. 2022）

施打氯氮平的DDD为300mg/d。

相对于不用解毒，阿立哌唑副作用为0.9-＜1.1 DDDs（270-＜330mg/d）时，病变住院先中风后果的下降大幅度远超过（aHR 0.37, 95%CI=0.36-0.39），与1.1-<1.4 DDDs无非常大不同，非常大比不上其他四个副作用范围。

基于年龄等一维的持续性比对的结果与主要比对高度一致。

结论

本项深入研究有可能是第一项采用真实世界数据库比起多种副作用外用忧郁症解毒预防性强迫症住院副作用的深入研究。总体而言，对于大除此以外外用忧郁症解毒而言，深入研究结果支持采用基准副作用（0.9-＜1.1 DDDs）开展延续疗程，过高（≥1.6 DDDs）或过低（<0.6 DDDs）的副作用往往与住院先中风后果的增高非常大特别。

本项深入研究共存一定的局限，以外结果的外推性等。然而基于这两项结果，WHO现在的基准副作用对于奋乃静而言过高，对于利培酮而言近于高。此外，LAI预防性住院的副作用比不上除氯氮平除此以外的其他施打外用忧郁症解毒。例如，奥氮平在LAI≥0.9 DDDs的所有副作用下除此以外具备非常理想的副作用，可将住院先中风后果增大75%以上（所有aHR＜0.25）。

古书索引：Taipale H, Tanskanen A, Luykx JJ, Solmi M, Leucht S, Correll CU, Tiihonen J. Optimal Doses of Specific Antipsychotics for Relapse Prevention in a Nationwide Cohort of Patients with Schizophrenia. Schizophr Bull. 2022 May 7:sbac039. doi: 10.1093/schbul/sbac039. Epub ahead of print. PMID: 35524479.

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