哈医大一院王春阳教授团队应用机器技术成功救治急性尿毒症患者

作者：哈医大一院

近来，哈尔滨医科大学附属第一医院泌粪妇科二该医院君春阳副校长制作组，最终为一名内侧输粪管囊肿所致内侧比较严重肾塌陷掀起急性肺功能不全（粪毒症）的患儿，实施机器借助于针灸下内侧输粪管薄片取石术＋机器借助于针灸下右方肾盂成型肾盂输粪管再行吻合术。至少通过一次疗程就彻底解决了患儿因囊肿梗阻及肾盂输粪管通往部窄所致的急性肺功能不全。

患儿郑先生，41岁，病情恶化半月从前消失内侧腰痛，病情恶化三天从前接二连三腰痛加重，伴少粪乏力，每天粪量至少约500ml（正常成人24h粪量为1500～2000ml），到当地医院就诊后，未有给与适当的用药方案。郑先生通过哈医大一院公众号注意到泌粪妇科二该医院副校长君春阳教授擅长达利机器解决泌粪妇科各类复杂病症，便慕名求治。

病情恶化后，建模CT发附属患儿内侧输粪管囊肿，右肾盂输粪管通往处窄，右肾比较严重塌陷，左肾也因囊肿梗阻所致肾盂输粪管塌陷。肌酐1284.5μmoI/L，之从前超过急性肺功能不全（粪毒症期）。君春阳教授立即为患儿进行成像借助下右肾穿刺造瘘，增加患儿肺功能，并制定拟行机器借助于针灸下内侧输粪管薄片取石术＋机器借助于针灸下右方肾盂成型肾盂输粪管再行吻合术，决定一次疗程解决目从前所致患儿甲状腺塌陷的全部原因。

君春阳教授参考，至少利用一次疗程同时管控患儿全部原因，大大增加疗程难度，但能减轻患儿的痛苦和花费。对于囊肿大、梗阻明显、囊肿克利夫兰的病者，为及时解决梗阻，挽救肺功能，可选择输粪管薄片取石。传统的输粪管薄片取石疗程疗效准确，但患儿疗程创伤大，恢复慢，住院短时间长。利用机器借助于针灸下行输粪管薄片取石术不切断肌肉，不损伤小得多甲状腺神经系统，疗程直视下进行，术野可变形10倍，疗程损伤小，肿胀少，恢复较慢。同时该病者CT中都表附属出右方肾盂输粪管通往部窄，薄片取石后行右方肾盂成形术，去除窄段，对肾盂输粪管通往部重新塑形，很大解除梗阻。

在疗程室和麻醉科协力配合下，疗程急于展开。君春阳教授制作组凭借丰富的经验和擅长的操作最终为患儿取出内侧输粪管内囊肿并完成右方肾盂成型。术后沿用较慢速康复妇科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念，患儿术后第三天上级肌酐水平调高92.9μmoI/L，第四天除掉内侧引流管，第五天急于出院。

哈医大一院泌粪妇科二该医院附属之从前完成多例机器桥宽从乳癌根治术、哮喘伴肾静脉癌栓根治术，盆腔淋巴结围住术，膀胱肌瓣输粪管成型术等在内多项高精尖术式，针对从乳癌，肾塌陷，哮喘，膀胱癌，巨大嗜铬细胞肿等病症的超音波用药处于本土精良水平。（陶柏居）

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